Spinale hernia – oorzaken en symptomen. Behandeling, oefeningen, operatie om een ​​hernia te verwijderen

Inhoud



Deze ziekte ontwikkelt zich in de regel in de lumbale regio of cervicale regio, uiterst zelden in de borst. Een hernia in de wervelkolom kan elk deel van de rug aantasten; de behandeling kan conservatief of chirurgisch (chirurgisch) zijn. De effectiviteit van therapie wordt beïnvloed door de tijdigheid om contact op te nemen met een specialist.

Wat is een hernia van de wervelkolom

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een overtreding waarbij de tussenwervelschijven worden verplaatst, wat een persoon ernstige pijn, gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam en zwakte veroorzaakt. De rol van dit deel van de wervelkolom is erg belangrijk: het zijn schokdempers die de belasting verzachten tijdens het verplaatsen en zorgen voor flexibiliteit van de nok. Wanneer ze vervormd zijn, voelt de patiënt onmiddellijk ongemak, begint te lijden.

De tussenwervelschijf heeft een vezelige buitenring, die bestaat uit collageenvezels, en de binnenkant is de pulpeuze kern. De laatste last ligt bij de hoofdbelasting wanneer een persoon verschillende bewegingen maakt, gewichtheffen. De vezelige ring moet de kern op zijn plaats houden, maar als dit niet gebeurt, verschuift deze en vormt zich een tussenwervelhernia. De ziekte wordt het gevolg van een lang proces van schijfdegeneratie: het verliest van binnenuit veel water, waardoor het erg kwetsbaar wordt. Er zijn twee stadia van hernia-vorming:

  1. Uitsteeksel. Bij de schijf begint zich een herniforme basis te vormen, de binnenste vezel van de vezelring is beschadigd, maar er is geen breuk van het membraan. Er vormt zich een beweegbaar element, maar de gelatineuze kern blijft behouden. In dit stadium kan de ziekte zonder operatie worden genezen..
  2. Entrusie. De tweede en laatste fase van de vorming van een wervelhernia. De pulpeuze kern verlaat de grens van de schijfruimte als gevolg van schade aan de binnenste, buitenste vezels van de vezelring. In sommige gevallen omvat de behandeling de tussenkomst van een chirurg.

Wat veroorzaakt een hernia op de wervelkolom

In de regel wordt de ontwikkeling van de ziekte voorafgegaan door schade aan de wervelkolom als gevolg van infectie, fysiek trauma, stofwisselingsstoornissen, infecties, osteochondrose. Een spinale hernia manifesteert zich merkbaar op het moment dat er druk ontstaat in de tussenwervelschijf. Tot die tijd kunnen alle symptomen worden aangezien voor andere ziekten. De volgende hoofdoorzaken van hernia tussen de wervels worden onderscheiden:

  • aandoeningen van de wervelkolom (scoliose, osteochondrose, lordose, enz.)
  • trauma, microtrauma;
  • lichaamsbewegingen die misvorming van de wervelkolom veroorzaken;
  • ondervoeding;
  • overgewicht;
  • geslacht – bij mannen wordt de pathologie vaker gediagnosticeerd;
  • zware fysieke arbeid;
  • erfelijkheid – aangeboren misvorming van de wervelkolom;
  • zwangerschap – creëert een extra belasting van de tussenwervelschijven, wat een toename van fysiologische lordose veroorzaakt;
  • sedentaire levensstijl (zittend werk);
  • de aanwezigheid van verschillende bindweefselafwijkingen.

Soorten hernia van de wervelkolom

Er is een algemene en subtielere classificatie van deze pathologie. Bepaal in de regel eerst waar de hernia op de rug zich bevindt:

  1. 4% van de gevallen komt voor in de cervicale wervelkolom. Patiënten klagen over pijn in de nek met straling in de armen, schouders, hoofdpijn, gevoelloosheid van de vingers, verhoogde bloeddruk, duizeligheid.
  2. 31% bevindt zich in de thoracale regio. In dit geval zijn aanhoudende pijn op de borst kenmerkend. In de regel verloopt de ziekte tegen de achtergrond van de kromming van de wervel.
  3. 65% van de gevallen komt voor in het lumbale gebied. Hij begint meer pijn te doen tijdens het sporten, geeft radiculaire pijn in de billen, achterkant van de dij, onderbeen. Verminderde gevoeligheid van de onderste ledematen, tintelingen, gevoelloosheid, spierzwakte kan worden waargenomen. In gevorderde, ernstige gevallen van lumbale hernia, kunnen ontlasting, urineren optreden, verlamming van de onderste ledematen treedt op.

Pathologie wordt gekenmerkt door uitsteken van de kern in de interdiscale ruimte, daarom worden de volgende soorten spinale hernia onderscheiden:

  1. Uitsteeksel – uitsteeksel niet meer dan 3 mm.
  2. Verzakking – uitsteeksel van 3-5 mm, de klinische symptomen van de ziekte verschijnen.
  3. Hernia ontwikkeld. De zwelling van de schijf is 6 mm, de vezelige ring scheurt, de gelatineuze kern komt naar buiten, de sekwestratie van de schijf treedt op.

In de geneeskunde wordt ook de richting van het uitsteeksel van de hernia onderscheiden. Dit wordt een “topografie” van de hernia genoemd, er zijn de volgende opties:

  • voorkant – wordt als de meest gunstige beschouwd, er zijn geen symptomen;
  • lateraal of lateraal – uitsteeksel vindt plaats vanaf een van de zijkanten van de tussenwervelschijf, meestal via de wortels van de spinale zenuwen;
  • rug – uitpuilen vindt plaats in het kanaal van het ruggenmerg (rug), wat de compressie veroorzaakt, deze optie wordt als de gevaarlijkste, ernstigste beschouwd;
  • De hernia van Schmorl – uitpuilen gebeurt verticaal naar beneden / omhoog, in het lichaam eronder – of de bovenliggende wervel.

Symptomen hernia wervelkolom

Tekenen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, in sommige gevallen gaan de eerste stadia voorbij zonder manifestaties. Symptomen van een hernia tussen de wervels zijn afhankelijk van de afdeling waar de uitstulping begon te ontstaan. De belangrijkste klacht van patiënten is scherpe, hevige pijn. Het wordt veroorzaakt door een gevallen schijf die op de zenuwwortel drukt. Elk van hen is verantwoordelijk voor het werk van een bepaald orgaan, daarom heeft verzakking van de wervel het ruggenmerg, de nabijgelegen zenuwuiteinden aangetast.

Spinale hernia – symptomen bij vrouwen

Deze ziekte komt minder vaak voor bij vrouwen, vaker bij mannen tussen 30 en 60 jaar. Een hernia van de rug manifesteert zich niet onmiddellijk, de symptomen ontwikkelen zich geleidelijk. In de eerste stadia worden in de regel zeer zwakke tekenen gevoeld: pijn, geen hevige pijn, lichte duizeligheid, rugpijn bij het tillen van zware dingen. De meeste patiënten letten hier niet op en voeren zelfmedicatie uit, geven rust aan de wervelkolom, in de verwachting dat het probleem vanzelf overgaat.

Zelfs kleine manifestaties van de ziekte zouden een persoon moeten laten nadenken over hun aard, moeten worden onderzocht. U moet onmiddellijk op de volgende symptomen van een hernia van de wervelkolom bij vrouwen letten om op tijd met de behandeling te beginnen:

Cervicaal

  • slapeloosheid, neurasthenie, verminderde prestaties, ernstige vermoeidheid;
  • migraine, duizeligheid;
  • verminderde visuele functie en andere oogziekten;
  • epilepsie;
  • hypertensie, drukstoten;
  • verlies van smaak;
  • etterende ontsteking van de amandelen;
  • tinnitus (periodiek of constant);
  • misselijkheid, braken;
  • pijn, zwakte van de onderarm;
  • gevoelloosheid van de duim, pijn in de biceps, de buitenkant van de elleboog.

Thoracale afdeling

  • ongemak in de schouderbladen, schouders;
  • schildklier aandoening;
  • kortademigheid;
  • brandend gevoel, pijn in het hart, borst;
  • er is constante pijn op de borst.

Lumbaal

  • cystitis;
  • aambeien, diarree, obstipatie door verstoord bloedtransport, voedingsstoffen;
  • baarmoederontsteking, ovariële pathologie;
  • spieratrofie, gevoelloosheid van de ledematen, asymmetrie van het lichaam verschijnt;
  • stenen vormen zich in de blaas;
  • pijn als gevolg van buigen, buigen of buigen van de rug;
  • aflopende pijn in de onderste ledematen;
  • verhoogde droogheid / zweten van sommige delen van de benen.

Spinale hernia – symptomen bij mannen

Deze ziekte vertoont geen geslachtsverschillen in manifestatie. Symptomen van spinale hernia bij mannen vallen samen met dezelfde symptomen die bij vrouwen worden waargenomen. Afhankelijk van de locatie van het uitsteeksel, zal een of ander deel van de rug en ledematen pijn doen, pathologieën van inwendige organen zullen zich manifesteren. Het enige verschil is dat mannen vaker last hebben van wervelhernia dan meisjes.

Een hernia van de wervelkolom herkennen

Het beginstadium van de ziekte kan vergelijkbaar zijn met de pathologie van andere organen, dus mensen realiseren zich zelden dat het probleem in de wervelkolom ligt. Alleen een gekwalificeerde specialist kan de vorming van uitpuilingen vermoeden. De belangrijkste taak van een persoon met het optreden van de bovenstaande symptomen is om contact op te nemen met de kliniek en geen zelfmedicatie uit te voeren. Diagnose van een tussenwervelhernia omvat:

  • röntgenografie;
  • MRI.

Alleen bij tijdige detectie van een probleem is behandeling van de wervelkolom het meest effectief. Hoe eerder de patiënt naar het ziekenhuis gaat, hoe gunstiger de prognose. Na de diagnose kan de arts adequate therapie voorschrijven, die de patiënt volledig moet uitvoeren. Als u medicamenteuze therapie negeert, zal de uitvoering van fysieke oefeningen – de ziekte zal toenemen.

Spinale hernia behandeling

De keuze van de therapie hangt af van het stadium, het type ziekte. Als het verloop van de pathologie bijvoorbeeld zonder complicaties verloopt, is de behandeling van de tussenwervelhernia gericht op het stoppen van verdere schade aan de tussenwervelschijf. OTC-medicijnen worden eerst voorgeschreven, als ze niet het juiste effect hebben, kan de arts sterkere tabletten voorschrijven (analgetica zoals codeïne). In de eerste fase zijn de volgende therapiefasen te onderscheiden:

  • naleving van rust, bedrust;
  • het gebruik van pijnstillers om de toestand van de patiënt te verlichten;
  • oefentherapie;
  • indien nodig een bezoek aan fysiotherapie.

Als na 3 maanden de pijn niet stopt, het syndroom van neurologische tekortkoming, gevoelloosheid van het perineum, verminderde potentie bij mannen, wordt een chirurgische operatie voorgeschreven. Chirurgie is een extreme maatregel, omdat complicaties vaak voorkomen en geen hoog rendement heeft. Ga alleen naar deze methode als er een bedreiging is voor het menselijk leven.

Spinale herniabehandeling volgens de Bubnovsky-methode

Een van de gebieden van spinale therapie is het versterken van het spierkorset zodat de schijf niet kan uitvallen en de zenuwen bekneld raken. De behandeling van wervelhernia volgens de Bubnovsky-methode is gebaseerd op het gymnastiekcomplex, dat de auteur heeft ontwikkeld door patiënten met verschillende pathologieën van de wervelkolom te observeren. De naam van deze techniek is kinesitherapie, het is gericht op de spieren rond de wervelkolom, de wervel zelf en de gewrichten. Een gymnastiekcomplex is nodig om problemen met gebrek aan beweging op te lossen (gebrek aan beweging).

Spieractivaties, versnelling van het metabolisme, bloedcirculatie helpen de wervels om de juiste positie in te nemen en de hernia zal na verloop van tijd beginnen op te lossen. Voor elke patiënt wordt de cursus individueel gekozen, rekening houdend met de lokalisatie van de hernia, de fysieke kenmerken van het lichaam van de patiënt. Het versterken van het spierkorset helpt om de druk op de tussenwervelschijf te verminderen, mobiliteitsretouren, flexibiliteit.

Welke fysiotherapie voor spinale hernia

Wanneer medicamenteuze therapie helpt om pijn te verlichten, krijgt een persoon fysiotherapie voorgeschreven. Het is gericht op het elimineren van uitpuilende, vergrotende tussenwervelruimten. De volgende fysiotherapieprocedures voor hernia worden als het meest effectief beschouwd:

  • manuele therapie;
  • massage;
  • elektroforese, fonoforese, UHF;
  • reflexologie;
  • fysiotherapie.

Spinale hernia-oefeningen

Voor elke persoon moet het complex individueel worden geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken, het stadium van de ziekte. Dit moet een arts of trainer met een medische achtergrond doen. Oefeningen van een hernia van de wervelkolom mogen geen belasting vormen voor de wervelkolom, dus werken met een weging in een rechtopstaande positie is onaanvaardbaar. De training moet gericht zijn op het strekken van de wervelkolom en het versterken van het spierkorset eromheen.

Profylaxe van de hernia

Om de ziekte niet te behandelen, moeten van tevoren preventieve maatregelen worden genomen. Een hernia van de tussenwervelschijf wordt gevormd met onvoldoende activiteit van een persoon, een afname van de spierspanning. Dit geldt voor de meeste kantoormedewerkers, mensen wier werkzaamheden verband houden met computers. Preventie van hernia tussen de wervels – versterking van de rugspieren, het immuunsysteem en het voorkomen van rugletsel. Oefening mag de wervelkolom niet overmatig belasten. Goed geschikt voor algemene lichaamsversterking:

  • zwemmen;
  • yoga;
  • wielersport
  • fitness.