Hydrocephalus van de hersenen – wat is het. Hoe hersen hydrocephalus te behandelen bij volwassenen en kinderen

Inhoud

---

• De oorzaken van de ziekte
• Vormen van de ziekte
• De belangrijkste tekenen en symptomen
• Diagnostische methoden
• Brain hydrocephalus behandeling
• De prognose en gevolgen van waterzucht
• Ziektepreventie

---

Deze ernstige neurologische aandoening staat ook bekend als waterzucht. De populaire naam weerspiegelt nauwkeurig de essentie van de ziekte: de ophoping van hersenvocht in de hersenen. Hydrocephalus wordt voornamelijk beschouwd als een pathologie bij kinderen, maar treft ook volwassenen..

De oorzaken van de ziekte

Cerebrospinale (cerebrospinale of cerebrospinale vloeistof) vloeistof, geproduceerd in het ruggenmerg, komt de hersenen binnen. Ze wast de holtes van zijn ventrikels, voedt ze, handhaaft een normale intracraniale druk en beschermt tegen infecties. Als de hersenvocht echter teveel wordt geproduceerd of als de uitstroom moeilijk is, knijpt de vloeistof de delen van de hersenen samen en werken ze niet goed.

Hydrocephalus van de hersenen is onderverdeeld in vormen voor kinderen en volwassenen. Bij kinderen is deze ziekte aangeboren en secundair, verworven. Aangeboren hydrocefalie is een gevaarlijk gevolg van foetale ontwikkelingsstoornissen. Haar oorzaken zijn rubella, herpes, cytomegalovirus en andere infecties die haar moeder tijdens de zwangerschap had.

Bij volwassenen worden de volgende ziekten vaak gecompliceerd door hydrocephalus:

• beroertes
• posttraumatische, alcoholische encefalopathieën;
• meningitis, encefalitis, tuberculose;
• hersenkankers.

Vormen van de ziekte

Hydrocephalus wordt gediagnosticeerd door echografie van het ongeboren kind, het is gemakkelijk te identificeren bij een pasgeborene, baby of baby tot 2 jaar oud. Verworven wordt beschouwd als een ziekte die zich heeft ontwikkeld bij kinderen die zijn geboren als gevolg van geboorteblessure, bloeding, hersentumor, meningitis, encefalitis. Een te vroeg geboren baby heeft ook het risico slachtoffer te worden van hydrocephalus.

De ziekte wordt ook geclassificeerd door de aard van de vloeistofcirculatie: als de kanalen van de uitstroom uit de hersenen vrij zijn, dan is dit een open hydrocephalus en als deze verstopt is, is deze gesloten (occlusaal). Een niet-occlusieve vorm van de ziekte treedt op wanneer de in- en uitstroom van hersenvocht uit de subarachnoïdale ruimte (tussen de membranen van de hersenen) niet moeilijk is en er geen tekenen van hypertensie zijn.

Volgens de mate van ontwikkeling van hydrocephalus is het onderverdeeld in acute, subacute en chronische vormen:

• Als 3 dagen verstrijken van de eerste tekenen tot de toestand van decompensatie (onmogelijkheid van normaal functioneren), is dit een acute vorm.
• Als hersendegradatie optreedt binnen 3 maanden – subacuut.
• Als de ziekte zich gedurende zes maanden ontwikkelt, kan deze chronisch worden..

Innerlijk

Hersenen hydrocephalus wordt ook geclassificeerd door de plaats van ophoping van hersenvocht. Op basis hiervan worden interne en externe waterzucht onderscheiden. De interne vorm van de ziekte wordt gedetecteerd wanneer hersenvocht alleen in de laterale ventrikels van de hersenen is geconcentreerd. Overtollige vloeistof in het hoofd heeft geen invloed op de vorm en grootte. Als de ventrikels echter snel uitzetten, werken de hersenen mogelijk niet meer..

Buitenshuis

Bij deze vorm van hydrocephalus hoopt het hersenvocht zich ook op rond de hersenen, wat vervorming van de schedelbeenderen, hoofdpijn, slaperigheid, misselijkheid, dubbelzien en urine-incontinentie veroorzaakt. De gevaarlijkste vorm van waterzucht is echter een milde uitwendige hydrocephalus, die asymptomatisch is. Gebrek aan behandeling resulteert in een ernstig cerebrovasculair accident.

Bij oudere mensen is er een vervangende vorm van cerebrale hydrocephalus, waarbij deze in volume afneemt en de resulterende nieuwe ruimte wordt gevuld met hersenvocht. De ventrikels zijn uitgerekt, de ziekte vordert. Externe vervangende hydrocefalie is meestal een gevolg van hersenschudding, ernstige hypertensie, atherosclerose of alcoholisme..

Gemengd

Bij deze vorm van pathologie veroorzaken een afname van de hersenen en het vullen van een nieuwe ruimte met hersenvocht de gelijktijdige ontwikkeling van interne en externe hydrocephalus, wanneer vocht zich ophoopt in de ventrikels en onder de hersenvliezen. Bij zuigelingen verschijnt deze vorm als gevolg van geboorteblessures of aangeboren afwijkingen. Het is gevaarlijk omdat het snel kan leiden tot een catastrofaal falen in de bloedtoevoer naar het hersenweefsel..

De belangrijkste tekenen en symptomen

Hydrocephalisch syndroom wordt gekenmerkt door drie hoofdsignalen: verminderde coördinatie van bewegingen, afwijkingen in de psyche en urine-incontinentie. Een paar dagen na het begin van de ziekte wordt het lopen van de persoon traag, onzeker en wankel. Dan wordt het voor de patiënt steeds moeilijker om het evenwicht te bewaren. Het wordt moeilijk voor hem om zijn benen te bewegen en zijn handen op te steken.

Dan wordt de drang om te plassen frequenter, ze worden urine-incontinentie. Naarmate de hydrocephalus vordert, valt een persoon steeds vaker en kan hij helemaal niet meer alleen lopen of zitten. Ten slotte zijn er ernstige afwijkingen in de psyche. De patiënt verliest het vermogen om de realiteit adequaat te beoordelen, het is moeilijk voor hem om zijn gedachten te uiten, hij dwaalt, slaat in stuiptrekkingen.

Bij volwassenen

Bij acute occlusale hydrocefalie veroorzaakt verhoogde intracraniale druk:

• hoofdpijn;
• misselijkheid, braken
• verhoogde slaperigheid;
• visuele beperking;
• hartfalen, longfalen tot coma en overlijden.

Een lichte interne asymmetrische hydrocephalus wordt door een persoon vaak als een gemakkelijke optie voor malaise ervaren. Symptomen van externe symmetrische hydrocephalus kunnen hoofdpijn, braken, in de latere stadia zijn – urine-incontinentie. Chronische hydrocephalus wordt gekenmerkt door geheugenverlies, verlies van logisch denken, onduidelijke spraak, apathie. Later stopt een persoon zichzelf te dienen.

Bij kinderen

Met hersen hydrocephalus bij pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar is het meest opvallende symptoom een ​​te groot hoofd. Een matige toename van de intracraniale druk wordt aangegeven door:

• “Netwerk” van veneuze vaten op het hoofd;
• uitgebreide fontanellen;
• bevende kin;
• zeer bleke huid;
• strabismus;
• constant huilen;
• stuiptrekkingen van de armen en benen;
• braken na het voeden.

Op de leeftijd van twee jaar houdt het hoofd op te stijgen met de hydrocephalus van de hersenen, omdat de fontanels al overwoekerd zijn. In de loop van de tijd worden lethargie, zwakte van het spierkorset en achterstand in fysieke en mentale ontwikkeling echter steeds meer merkbaar bij het kind. Naarmate de druk van het hersenvocht toeneemt op de hersenstructuren, wordt het zenuwachtiger, slaapt het slechter, valt het vaker in oorzaakloze driftbuien.

Diagnostische methoden

Een voorlopige diagnose van hydrocephalus kan worden gesteld door de fundus van het kind, een neonatoloog of kinderarts te onderzoeken en hem door te verwijzen naar een neuroloog. Neurosonografie geeft een beeld van de toestand van de hersenen bij baby’s tot 1,5 jaar oud, terwijl een grote fontanel nog open is. De meest informatieve diagnostische methode is een hersentomogram. Indien nodig kan de arts een aanvullende radiografie, echoencephalografie, voorschrijven.

Brain hydrocephalus behandeling

Veel varianten van de ziekte zijn te behandelen. Als kinderen geen medische zorg krijgen, blijven ze gehandicapt of sterven ze. De tactiek van de behandeling van hydrocephalus van de hersenen is om de oorzaken ervan te elimineren. Het is belangrijk om de uitstroom van hersenvocht en veneus bloed te bereiken. Hiervoor worden diuretica en vaatverwijders voorgeschreven, soms worden bloedzuigers over de oren gedaan..

Als medicamenteuze behandeling na enkele maanden geen resultaten oplevert, is een operatie noodzakelijk. Met de uitbreiding van de ventrikels van de foetus wordt de hersenontwikkeling gevolgd. Als de hydrocefalie niet vordert, wordt de baby geboren vóór de bevalling en wordt de pasgeborene geopereerd. Met de progressie van de pathologie na 35 weken zwangerschap wordt een keizersnede uitgevoerd en wordt een dergelijke operatie uitgevoerd.

Als de hydrocefalie van de hersenen zich niet ontwikkelt, begin dan met massage. Het is vooral effectief bij intense spierspanning, langzame ontwikkeling van fijne motoriek. Dieet moet de water-zoutbalans helpen normaliseren. Alle producten die de uitscheiding van vloeistoffen uit het lichaam remmen, zijn gecontra-indiceerd. Onder het verbod – tafelzout, natriumgluconaat. Vers brood, vet vlees, worstjes, gerookt vlees, snoep, frisdrank moeten worden uitgesloten. Fruit en groenten zijn vereist, met uitzondering van uien, knoflook, radijs, radijs, zuring.

Drugs therapie

Met hydrocephalus van de hersenen worden medicijnen veel gebruikt:

• diuretica – Diacarb, Mannitol, Lasix, Furosemide;
• venotonics – Troxevasin, Glivenol;
• hormonaal – Dexamethason, Betamethason, Prednisolon;
• pijnstillers – Ketonal, Nimesil, Treximed;
• sedatieve, anticonvulsieve, hypnotische geneesmiddelen – fenobarbital, amital, nembutal.

Chirurgische ingreep

De meest gebruikelijke operatie is een bypassoperatie van de hersenen om ervoor te zorgen dat het hersenvocht wordt afgevoerd naar andere reservoirs, zoals de buik, en minder vaak de occipitale holte. Katheters worden subcutaan ingebracht; vloeistofvolumes worden geregeld door een klep. Een bypass-operatie voor de hydrocephalus van de hersenen heeft het leven van miljoenen kinderen gered. Het shuntsysteem is echter een vreemd lichaam en veroorzaakt vaak complicaties. De implantatie ervan kan worden vermeden door een minder traumatische endoscopische behandelmethode te gebruiken. Met behulp van een endoscoop in de hersenen wordt een rotonde gevormd voor het uitstromen van vocht.

Folkmedicijnen

1. Diuretische infusie met hydrocephalus van de hersenen: 2 theelepels blauwe korenbloembloemen worden gegoten met een glas kokend water, afgekoeld, gefilterd en gedronken in vier doses van 50 ml 15-20 minuten voor de maaltijd.
2. Een afkooksel dat het plassen normaliseert: 15 g gemalen wortels van bog calamus worden gegoten met drie glazen kokend water, 15 minuten in een waterbad gehouden, gefilterd en driemaal daags 1 eetlepel een half uur voor de maaltijd.
3. Rustgevende en pijnstillende thee: 15 g bladeren van citroenmelisse worden gebrouwen met een glas kokend water, drink 3-5 keer per dag 1 eetlepel.

De prognose en gevolgen van waterzucht

Volgens statistieken is het intellectuele niveau van IQ-ontwikkeling van ongeveer 50% van de adequaat behandelde kinderen vervolgens meer dan 85 punten. De prognose is gunstiger bij aangeboren dan bij secundaire hydrocefalie. Zonder behandeling worden kinderen driftbuien, stotteren, hun hersenen kunnen degraderen tot het punt van dementie. Volwassenen ontwikkelen vaak psychische stoornissen, epilepsie, hallucinaties verschijnen, ze zijn gedoemd tot ernstige invaliditeit.

Ziektepreventie

Om het risico op het ontwikkelen van hydrocephalus van de hersenen uit te sluiten, is het erg belangrijk om intra-uteriene infecties, verwondingen, vooral de geboorte, tijdens de zwangerschap niet toe te staan. Met een smal bekken, de aanwezigheid van andere indicaties, is het noodzakelijk om een ​​keizersnede te gebruiken. Tijdens het uitvoeren van werk met verhoogd gevaar, bijvoorbeeld op bouwplaatsen, fabrieken, moet u uw hoofd beschermen met een helm en in de winter mag het niet onderkoeld worden in de kou. Tijdige noodzaak om de foci van infectie in het lichaam te elimineren.